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胆囊癌化疗方案

来源:未知  时间:2012-09-16 21:44
摘要: 胆囊癌化疗方案

胆囊癌对各种化疗药物均无不敏感,很难观察其疗效,但近年来随着化疗药物不断开发临床大量研究,对于根治术后化疗和不能手术者,或术后复发的患者,化疗都有一定的疗效。

  适应证:①不宜手术或放疗和各期病人;②晚期及广泛转移,骨髓、肝肺、心、肾功能正常者;③手术或放疗后巩固治疗,或手术、放疗后复发或转移的患者。

  1.联合化疗

  (1)FAM方案:

  5-FU 600mg/m2,静脉滴注,第1、8、29、36天;

  ADM 30mg/m2,静脉注射,第1、29天;

  MMC 6mg/m2,静脉注射,第10天。

  6周一疗程,休息4~6周,行第2疗程。25%有效,平均生存期8.4个月。

  (2)FAB方案

  5-FU 400~600mg/m2,第1、22天,200~400mg/m2,第4、26天,静脉滴注;

  ADM 60mg/m2,第1天,45mg/m2,第22天,静脉注射;

  卡莫司汀 150mg/m2,静脉注射。

  4周为一疗程。治疗有效率40%左右,平均生存11个月。

  (3)FM方案

  5-FU 500mg/m2,静脉滴注,第1~3天;

  MMC 6mg/m2,静脉注射,第1~3天。

  用药3天为一周期,休息4~5周可重复一次,4~6个周期为一疗程。

  2.单药化疗卡莫司汀(BCNU):125mg/次。d,静脉点滴,连用3次为一疗程,间隔6~8周可行第二疗程。主要毒性为骨髓抑制,多在用药8~10天时出现白细胞和血小板下降,用药后6周达最低值;其次为消化道反应,出现恶心、呕吐,少数病人出现肝功能损害、谷丙转氨酶升高等。

  优福定(UFT):口服,每次4片,每天3次,4~8周为一疗程,疗效较替加氟(FT-207)稍高,毒副作用同5-FU,但较轻。

  替加氟(FT-207):本品为氟尿嘧啶的衍生物,在体主要经肝脏转移变为氟尿嘧啶而起作用,其作用与氟尿嘧啶相同,化疗指数为氟尿嘧啶的2倍,而毒性仅为其1/5~1/6.本品口服吸收良好,持续时间为12~20小时,可均匀地分布于肝、肾、小肠、脾和脑。用法:200~400mg/次,口服,每天3次,20~40g为一疗程。

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