关闭

肺癌化疗方案

来源:未知  时间:2012-10-12 12:22
摘要: 肺癌化疗方案
肺癌化疗方案       
肺癌 (一)小细胞肺癌的化疗(SCLC) 局限期:
1、PE (一线) Cisplatin: 75 mg/m2 d 1 + Etoposide(VP-16): 120 mg/m2 d 1, 2, 3 3周重复x 4 cycles
2、CE(一线) Carboplatin: AUC 5/6 + Etoposide: 100 mg/m2 days 1, 2, 3 4周重复x 4 cycles 
广泛期:
1、PE (一线) Cisplatin: 75 mg/m2 day 1 + Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 3周重复x 4-6 cycles上海胸科医院放疗科刘俊
2、CE(一线) Carboplatin: AUC 5/6+ Etoposide: 100 mg/m days 1, 2, 3 4周重复x 4-6 cycles
3、Irinotecan + Cisplatin(一线) 最新资料:并不优于PE方案 Irinotecan: 60 mg/m2 d 1, 8, 15 + Cisplatin: 80 mg/m2 d 2 4周重复x 4-6 cycles
二线(目前尚无标准二线方案)
1、复发 < 2-3 mo, PS 0-2: ifosfamide, paclitaxel, docetaxel, gemcitabine.
2、复发> 2-3 mo ~ 6 mo: topotecan, irinotecan,cyclophosphamide/doxorubicin/vincristine (CAV), gemcitabine, taxane, oral etoposide, vinorelbine.
3、复发> 6 mo: 可用原方案.
4、参加临床试验。 常用二线方案有:
1、TI Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL  135~175mg/m2  i.v.(3h inf)  d1 Ifosfamide  异环磷酰胺 IFO  1200mg/m2  i.v.(Mesna 保护)  d2-4 3周重复
2、NVB+IFO Vinorelbine  长春瑞宾 NVB 25mg/m2  i.v.  d1,8 Ifosfamide  异环磷酰胺 IFO  1200mg/m2  i.v.(Mesna 保护)  d2-4 3周重复
3、CAO Cyclophosphamide   环磷酰胺 CTX 1000mg/m2  i.v.  d1 Doxorubicin   阿霉素 ADM 50mg/m2  i.v.  d1 Vincristine   长春新碱 VCR 2mg  i.v.  d1 3周重复
4、Topotecan单药(注意血象和血小板,实际用量酌减,也常与DDP和IFO连用,减量) Topotecan   拓扑替康 1.5mg/m2  i.v.(30min inf)  d1-5 3周重复 
其它SCLC化疗参考方案:
1、CEV Cyclophosphamide   环磷酰胺 CTX 1000mg/m2  i.v.  d1 Epirubicin  表柔比星 EPI 70mg/m2  i.v.  d1 Vincristine   长春新碱 VCR 2mg  i.v.  d1 3周重复
2、CAE Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX   1000mg/m2  i.v.  d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM   40-50mg/m2  i.v.  d1 Etoposide 鬼臼乙叉甙 VP-16  100-120mg/m2  i.v.(1h inf)  d1-3 3周重复
3、VIP Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 75mg/m2  i.v.  d1-4 Ifosfamide  异环磷酰胺 IFO  1200mg/m2  i.v.(Mesna 保护)  d1-4 Cisplatin   顺铂 DDP 20mg/m2  i.v.  d1-4 3周重复
4、Paclitaxel+Carboplatin Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL  175mg/m2  i.v.(3h inf)  d1 Carboplatin 卡铂 CBP  AUC=6  i.v.(30min inf)  d1 3周重复
5、PE (摘自NCCN2005) Cisplatin 80 mg/m2 d 1 + etoposide 80 mg/m days 1, 2, 3 3周重复 或Cisplatin 25 mg/m2 days 1, 2, 3+ etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3 3周重复
6、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ vincristine(摘自NCCN2005) Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 + doxorubicin 45 mg/m2 d 1 +vincristine 1.4 mg/m2 d 1
7、Cyclophosphamide+ doxorubicin+ etoposide(摘自NCCN2005) Cyclophosphamide 1000 mg/m 2 d 1 + doxorubicin 45 mg/m2 d 1 +etoposide 100 mg/m2 days 1, 2, 3
8、Ifosfamide +etoposide+ cisplatin(摘自NCCN2005) Ifosfamide 5000 mg/m2 d 1 (continuous infusion, Mesna 保护) + etoposide 75 mg/m2 d 1, 2, 3, 4+ carboplatin 400 mg/m2 d1  同步放化疗常用方案: VP16 100mgd1~4, d29~32,DDP50mgd1,8,29,36(或CBP :AUC 4 d1) 
(二)非小细胞肺癌的化疗(NSCLC) PS:0~2推荐化疗,PS:2(或老年)人单药化疗,PS:3or4不推荐化疗(不排斥分子靶向治疗,如IRESSA)
一线方案:
1、NP(第2或3代) Vinorelbine  长春瑞宾 NVB 25mg/m2  i.v.  d1,8(15)Cisplatin   顺铂 DDP 80mg/m2  i.v.  d1 3(4)周重复
2、Paclitaxel+Cisplatin Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL  150~175mg/m2  i.v.(3h inf)  d1 Cisplatin   顺铂 DDP 80mg/m2  i.v.(1h inf)  d1 3周重复
3、Paclitaxel+Carboplatin Paclitaxel   紫杉醇 TAXOL 175mg/m2  i.v.(3h inf)  d1 Carboplatin   卡铂 CBP AUC5  i.v.  d1 3周重复
4、Docetaxel+Cisplatin Docetaxel  多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2  i.v.  d1 Cisplatin   顺铂 DDP 75mg/m2  i.v.  d1 3周重复
5、Gemcitabine+Cisplatin Gemcitabine   吉西他滨(健择) 1000~1250mg/m2  i.v.(30-60min inf)  d1,8Cisplatin 顺铂 DDP   80mg/m2  i.v.(30-60min inf)  d1 3周重复
6、EP(第一代方案) Cisplatin   顺铂 DDP 100mg/m2  i.v.(30-60min inf)  d1 Etoposide   鬼臼乙叉甙 VP-16 100mg/m2  i.v.(2h inf)  d1-3 3周重复
7、TI(非铂方案,中科院) Paclitaxel 紫杉醇 TAXOL  175mg/m2  i.v.(3h inf)  d1 Ifosfamide  异环磷酰胺 IFO  1200mg/m2  i.v.(Mesna 保护)  d1-4 3周重复
8、MIC(第二代方案,欧洲多用) Mitomycin6mg/m2d1+IFO3g/m2 3h (Mesna 保护)d1+ DDP 50mg/m2  3周重复
9、CAP方案(价廉):CTX400 mg/m2 d1+DDP 40mg/m2 d1+ADM40 mg/m2 d1均第一天给药,4周重复。
10、MVP(vindesine3mg/m2 d1,8+DDP80mg/m2 d1+MMC8mg/m2 d1)3周重复
11、Docetaxel+GEM(豪华方案):Docetaxel  多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2  i.v.  d1,Gemcitabine   吉西他滨(健择) 1000mg/m2  i.v.(30-60min inf)  d1,8 3周重复*4周期
12、CPT11+DDP(见SCLC一线方案)
二线方案:
1、Docetaxel单药(预处理:Dexamethasone地塞米松8mgBid用药前一天开始连用3天,周方案用药前12h首剂8mg,4mg 1/12h) Docetaxel  多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2  i.v.(1h inf)  d1 3周重复(周方案:TXT 35mg/m2d1,8 q21d;或35mg/m2 d1,8,15 q28d)
2、pemetrexed(培美曲塞二纳,alimta) Pemetrexed 500mg/M2 3周重复(19区用法:Pemetrexed 500mg+ DDP 25mg/M2 d2~3 2周重复) 【Pemetrexed用法:NS稀释静滴不少于10分钟,用药前一周服用叶酸0.4mg/日,VB12 1mgQ9W一直到化疗结束后1月,用药前一天服用地塞米松4 mg 2/日×3天】
3、Tarceva:150 mg qd也可作三线方案
4、Iressa:适用腺癌250mg qd也可作三线方案 
老年人化疗:  1、Docetaxel  多西紫杉醇,泰索帝 DXL/TXT 75mg/m2  i.v.(1h inf)  d1 3周重复 *4周期 2、Gemcitabine   吉西他滨(健择) 1000mg/m2  i.v.(30-60min inf)  d1,8,15 4周重复*4周期 3、Vinorelbine  长春瑞宾 NVB 25mg/m2  i.v.  d1,8,15 4 周重复*4周期 4、CBP(AUC4~5)+Etoposide   鬼臼乙叉甙 50mg po bid d1~14 3周重复*4周期  同步放化疗: TAXOL 135mg/M2 或TAXOL 50 mg/ M2/W总量相当于两个周期量。
>> 如果您有更多问题请点击咨询
    
与 胆囊癌可以治疗好吗 相关的文章推荐