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食管癌放射治疗的适应证

来源:未知  时间:2012-10-11 10:49
摘要: 食管癌放射治疗的适应证

                                              食管癌放射治疗的适应证

放疗是治疗食管癌的常规方法之一,疗效也不错。食管癌放射治疗的适应证较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等器官的疾病外,均可行放射治疗。食管癌具体的适应证如下:

  1.在食管癌早期或可以手术切除时,因患者伴发内科疾病如心脏病高血压等不能手术或不愿手术者。

  2.若患者局部没有锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,可先采取术前放疗,有助于提高手术切除率。

  3.中晚期食管癌患者无手术适应证,可行根治性放疗,或同步放化疗,或后程超分割/加速超分割/同步化疗超分割治疗。

  4.手术后有淋巴结残存的患者可行术后放疗。

  5.患者有细胞学或病理学诊断标准,特别是表浅型食管癌患者。

  6.颈段食管癌的术前放疗。

  7.无穿孔前征象,无显著胸背痛的食管癌患者。

  Tips:食管癌穿孔前征象:

  1.尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形。

  2.龛影形成:为一较大溃疡。

  3.憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后。

  4.扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样。

  5.纵隔炎:纵隔阴影加宽,患者体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,多数患者数月内死亡。

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