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食管癌的转移方式

来源:未知  时间:2012-10-11 10:26
摘要: 食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是食管癌高发区,仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性。其主要转移方式有以下4种。
    食管癌的转移方式




食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。我国是食管癌高发区,仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女。其主要转移方式有以下4种。

  1.食管壁内扩散:最早出现于食管黏膜层或黏膜下层,因食管黏膜及黏膜下层存在丰富的淋巴管,癌肿可沿食管固有膜或黏膜下层得淋巴管浸润,表面呈苍白或小结节形成。大多数黏膜下扩散在肉眼无明显异常,只有镜检才能证实。沿淋巴扩散的结节酷似第二个原发癌,这种食管壁内的扩散方式有时可距离原发灶5~6cm,因此手术切除的长度适当与否很重要。

  2.直接浸润邻近器官:食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织,甚至侵入支气管,形成支气管--食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织,部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘,引起大出血;下段食管癌常可累及贲门及心包。

  3.淋巴转移:这种转移方式比较常见,约占病例的2/3。中段食管癌常转移至食管旁或肺门淋巴结,也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结;下段食管癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结,偶尔可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部位依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。

  4.血行转移:多见于晚期患者,最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5),其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。

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