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胃癌目前常用化疗方案

来源:未知  时间:2012-09-16 13:28
摘要: 胃癌目前常用化疗方案很多,如 FAM方案:5—FU,600mg/m2静滴,d1、8、29、36;阿霉素(ADM),30mg/m2静滴(注),d1、29;丝裂霉素(MMC),10mg/m2 静注,d1,每6周重复。其有效率在33%左右。 ECF方案:表阿霉素(EPI),50mg/m2静滴(注),每3周一次共8


胃癌
目前常用化疗方案很多,如
FAM方案:5—FU,600mg/m2静滴,d1、8、29、36;阿霉素(ADM),30mg/m2静滴(注),d1、29;丝裂霉素(MMC),10mg/m2 静注,d1,每6周重复。其有效率在33%左右。
ECF方案:表阿霉素(EPI),50mg/m2静滴(注),每3周一次共8次;顺铂,60mg/m2静滴,每3周一次共8次;5—FU,200mg/m2持续静脉注射总共24周。有效率45%~56% 医学 教育网搜集整理 。

EAP方案:阿霉素(ADM),20mg/m2静滴(注),d1、7;VP-16,120mg/m2(老年人减为100mg/m2)静滴,d4、5、6;顺铂40mg/m2静滴,d2、8。每4周重复,3周期为一疗程。其有效率在40%~60%之间。
LFEP方案:LV,200mg/m2静滴2小时,d1~3;5—FU,600mg/m2持续静脉注射,d1~3;表阿霉素(EPI),50mg/m2静滴(注),d1;顺铂20mg/m2静滴(用生理盐水500ml,滴四小时),每3周重复。有效率在40%左右。 

PELF方案(每周方案):顺铂,40mg/m2/周;表阿霉素,35mg/m2/周;LV,250mg/m2/周;5—FU,500mg/m2/周。每周一次共8次。其有效率为43%。
HELF方案:羟基喜树碱(HCPT),10mg/m2静滴4小时,d1~5;VP-16,100mg/m2静滴2小时,d8~10;LV,20mg/m2静滴2小时,d1~5;5—FU,500mg/m2静滴,d1~5。3~4周重复。有效率43%~50%。 
PFC方案:紫杉醇35~50mg/m2静滴3小时,d1、8、15;5—FU 750mg/m2持续静滴,d1~5;顺铂20mg/m2,静滴,d1~5。每4周重复共2次。其有效率为65%。 医学 教育网搜集整理 
FOLFOX:L-OHP,85~100mg/m2静滴2小时,d1;+De Gramont方案(CF 200mg/m2静滴2小时,d1、2;5—FU400mg/m2静推d1、2,5—FU 600mg/m2持续静滴,d1、2)。每4周重复。
FOLFIRI方案:CPT-11,100 mg/m2静滴,d1、8、15;+De Gramont。目前样本量较小,有待于进一步研究。
新近的化疗方案中以Xeloda代替5—FU持续静脉滴注,也取得了相似的疗效,有一些临床试验正在进行中。

转移性胃癌(Metastatic gastric carcinoma)的化疗方案有:
方案I: FAMTX(Fluorouracil, Doxorubicin, Methotrexate)方案
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 1500mg/(m2•d) IV Day 1 q28d
阿霉素(Doxorubicin) 30mg/(m2•d) IV Day14 q28d
甲氨蝶呤(Methotrexate) 1500mg/(m2•d) IV Day 1 q28d
(醛氢叶酸解救) 15mg/m2 PO every 6 hours for 48 hours

方案Ⅱ: EAP (Etoposide, Doxorubicin, Cisplatin) 方案
阿霉素(Doxorubicin) 20mg/(m2•d) IV Days 1, 7 q28d
顺铂(Cisplatin) 40mg/(m2•d) IV Days 2, 8 q28d
足叶乙甙(Etoposide) 120mg/(m2•d) IV Days 4~6 q28d

方案Ⅲ: ELF (Etoposide, Leucovorin, Fluorouracil) 方案
足叶乙甙(Etoposide) 120mg/(m2•d) IV Days 1~3 q21~28d
醛氢叶酸(Leucovorin) 300mg/(m2•d) IV Days 1~3 q21~28d
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 500mg/(m2•d) IV Days 1~3 q21~28d

方案Ⅳ: ECF (Epidoxorubicin, Cisplatin, Fluorouracil)方案
表阿霉素(Epidoxorubicin) 50mg/m2 IV q3w×最多8周期
顺铂(Cisplatin) 60mg/m2 IV q3w×最多8周期
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 200mg/(m2•d) CIV 24h持续静滴 持续最多24w

方案Ⅴ: LEFP (Epidoxorubicin, Cisplatin, Leucovorin, Fluorouracil) 方案
表阿霉素(Epidoxorubicin) 35mg/m2 IV Weekly×8
顺铂(Cisplatin) 40mg/m2 IV Weekly×8
醛氢叶酸(Leucovorin) 250mg/m2 IV Weekly×8
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 500mg/(m2•d) IV Weekly×8

方案Ⅵ: 紫杉醇(Paclitaxel)单药
紫杉醇(Paclitaxel) 150~250mg/(m2•d) IV Day 1 21天为一周期

方案Ⅶ: 多西紫杉醇(Docetaxol)单药
多西紫杉醇(Docetaxel) 60~100mg/m2 IV Day 1 21天为一周期

方案Ⅷ: TCF(Paclitaxel, Cisplatin, 5-Fu)方案
紫杉醇(Paclitaxel) 175mg/(m2•d) IV Day 1 q28d
顺铂(Cisplatin) 20mg/(m2•d) IV Days 1~5 q28d
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 750mg/(m2•d) IV24h持续静滴 Days 1~5 q28d

方案Ⅸ: DC(Docetaxel, Cisplatin)方案
多西紫杉醇Docetaxel) 75~85mg/m2 IV Day 1 q28d
顺铂(Cisplatin) 75mg/m2 IV Day 1 q28d

方案Ⅹ: DCF(Docetaxel, Cisplatin, Fluorouracil)方案
多西紫杉醇(Docetaxel) 75mg/m2 IV Day 1 q21d
顺铂(Cisplatin) 75mg/m2 IV Day 1 q21d
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 750mg/(m2•d) IV24h持续静滴 Days 1~5 q21d

方案Ⅺ: FOLFOX 4(Oxaliplatin, Lecvorin, Fluorouracil)方案
奥沙利铂(Oxaliplatin) 85~100mg/(m2•d) IVgtt, h0~h2 Day 1 q14d
醛氢叶酸(Leucovorin) 200mg/(m2•d) IVgtt, 2h h0~h2 Days 1,2 q14d
氟尿嘧啶(Fluorouracil) 400mg/m2 Bolus IV, 2h 600mg/(m2•d) CIV h2~h24 Days 1,2 q14d Days 1,2 q14d


经化疗后如果腹膜后淋巴结未消退或进展,则适形放疗是应该考虑的.
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