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胃癌的诊断

来源:admin  时间:2012-05-25 14:27
摘要: 一胃癌的诊断 1、症状 早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。 2、体征 早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠

一胃癌的诊断

    1、症状 早期表现为上腹不适,约为80%患者有此表现,将近50%胃癌患者有明显 食欲减退或食欲不振。晚期可出现乏力,腰背疼及梗阻后出现恶心、呕吐、进食困难。肿瘤表面溃疡时出现呕血、黑便。

    2、体征 早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,直肠指诊可及肿块,左锁骨上淋巴结 肿大,同时贫血、消瘦、腹水等恶液质表现。

    3、实验室检查 早期可疑胃癌,游离胃酸低度或缺,如红血球压积、血红蛋白、红细 胞下降,大便潜血(+)。血红蛋白总数低,白/球倒置等。水电解质紊乱,酸碱平衡失调等化验异常。

    4、X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间,有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80%。

    5、纤维内窥镜检查 是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

    6、脱落细胞学检查 有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

    7、B超 可了解周围实质性脏器有无转移。

    8、CT检查 了解胃肿瘤侵犯情况,与周围脏器关系,有无切除可能。

    9、免疫学CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等检查。

二、如何早期发现胃癌?

青年人出现不明原因的乏力和贫血、上腹部胀痛、恶心呕吐、纳差和腹块等症状时应引起注意:

  1.乏力和贫血。贫血在一些饮食起居不规则、偏食的青年人中很常见,多会自行诊 

断为缺铁性贫血,而懒得去医院就诊,一般也不会很严重,但需要掌握一个原则:用药一段时间后如果症状没有好转,或用药好转后症状又有反复者需要及时去医院就诊。当然,最好是一发现问题就去医院咨询医生,这样是最保险的方法。

  2.上腹部胀痛。腹部隐痛不适有时在青年人中很常见,多能自行缓解,也不会当一回事,只有腹痛很严重了,才会来医院就诊,这时多伴有幽门梗阻,病情已被延误。因此对于长期有上腹部胀痛的患者,可建议行胃镜检查,在排除胃部病变后才给予对症处理。

  3.胃口差和呕吐。年轻人有时会胃口不佳,或吃得不恰当就会呕吐,多不会引起重视,其实危险隐藏其中。一位患者就诊时说,稍进食多些就会呕吐,而且在晨起时明显,一开始还以为自己怀孕,但渐渐一点东西也吃不下了,做胃镜才发现在胃窦部发现了问题,手术时已是晚期了。因此,对于反复呕吐的患者,如果用药效果不佳,需要进一步检查,以排除胃癌的可能。

  4.腹块。腹部肿块多表示肿瘤已不是早期症状。一旦自己扪及肿块,应立即到医院就诊。

  5.有家族胃癌史的病人。父母或者直系亲属(如爷爷、外公、叔叔、阿姨等)有肿瘤病史者,需要引起重视,一旦发现贫血、腹痛、呕吐等异常,需要及时联系医生,须做进一步的检查,争取早发现问题、早治疗。

 

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