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放射性粒子植入治疗结直肠癌

来源:未知  时间:2012-10-08 09:02
摘要: 放射性粒子植入治疗结直肠癌的适应证及并发症、放射性粒子植入治疗结直肠癌的优势。
放射性粒子植入治疗结直肠癌的适应证及并发症
适应证 放射性粒子植入治疗结直肠癌的适应证为原发性结直肠癌;侵犯或转移到重要功能组织或器官,手术难以切除;复发或转移癌;癌灶手术后有局部残留的患者。随着放射性粒子的研制和粒子植入技术的改进,不断拓宽放射粒子植入治疗结直肠癌的适应证。
并发症 放射性粒子植入治疗结直肠癌的并发症较少,未见全身不良反应[11]。主要并发症有:①一过性白细胞的下降;②放射性肠炎;③吻合口瘘、吻合口狭窄、肠瘘;④手术切口延迟愈合或不愈合;⑤粒子移位和迁移,从而引起严重并发症[12-14]。
放射性粒子植入治疗结直肠癌的优势
与外照射相比具有明显的优势 ①放射性粒子剂量较低,照射时间较长,能够有效杀伤肿瘤细胞,同时对正常组织的损伤明显减少;②放射性粒子植入肿瘤床和直肠系膜内,局部治疗剂量高,有效抑制复发和转移;③持续照射,对肿瘤细胞破坏更完全,生物效应更高;④粒子半衰期较短,能量较低,术后并发症少,且易于防护;⑤与手术、化疗配合有互补作用。与外照射放射治疗相比,放射性粒子植入一个重要特征就是剂量分布不受患者或其内部器官运动的影响,对单个粒子的位置误差相对不敏感,粒子移位和迁移对剂量分布的影响较小。
有效控制局部复发和提高生存率 Heald等[15]1982年首先提出了Tolalmesoreclalexcision(TME),即全直肠系膜切除的概念。20世纪90年代,为降低局部复发率,全直肠系膜切除术被广泛接受并迅速成为直肠癌根治切除术的金标准操作原则[16]。虽然术后局部复发率有所下降,但有赖于不同医师的手术技巧。目前单纯手术已无法再明显提高直肠癌患者的疗效,在直肠癌治疗中联合放射性粒子植入治疗则可以显著提高局部控制、提高生活质量及生存率。

放射性粒子植入治疗结直肠癌还属于局部治疗真正的根治需要中医治疗   中医动态疗法对于直肠癌术后的根治有很高的疗效,中早期结直肠癌术后基本可以完全康复。 
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