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原发性阴道恶性肿瘤治疗方法

来源:未知  时间:2012-10-15 20:50
摘要: 原发性阴道恶性肿瘤相对较少见,疗效各家报道不一。医学家总结19802000年间文献共21组6138例5年生存率,为24%74%,中位数为47%。 1.原发性阴道恶性肿瘤病征介绍 媒体报道癌症中心165例原发性阴道癌回顾性分析,80%为鳞癌,64%在诊断前有子宫切除史,仅1/4为Ⅰ
原发性阴道恶性肿瘤治疗方法

原发性阴道恶性肿瘤相对较少见,疗效各家报道不一。医学家总结19802000年间文献共21组6138例5年生存率,为24%74%,中位数为

47%。 1.原发性阴道恶性肿瘤病征介绍   媒体报道癌症中心165例原发性阴道癌回顾性分析,80%为鳞癌,64%在诊断前有子宫切除史,仅1/4为

Ⅰ期,59%为Ⅱ期,所有的患者均予放疗,总生存率Ⅰ期78%,Ⅱ期56%,Ⅲ期46%,Ⅳ期37%。报道51例,5年生存率Ⅰ期82%,Ⅱ期70%,其中5个0

期。大约1/4患者接受手术。本文5年生存率为51.72%,与文献报道相似。  

2.原发性阴道恶性肿瘤的治疗   国立癌症资料库19801994年共4885例患者,其中90%以上为上皮性肿瘤,1242例原位癌几乎均采用外科治

疗,而浸润性癌中74%采用放射治疗,32%手术治疗12%化疗。Ⅰ期放疗与手术疗效一样。医学家认为ⅠⅡ期早期患者治疗失败的主要原

因与局部未控有关,故有效控制局部对于ⅠⅡ期早期患者十分重要,放疗是首选方法,完善的放疗可以取得满意的疗效,手术也常被采用。媒体

报道原发性阴道癌鳞癌Ⅰ、Ⅱ期患者手术疗效比放疗好,5年生存率高。  

3.医学家对原发性阴道恶性肿瘤的研究意义 医学家认为Ⅰ期及Ⅱ期患者单纯放疗与单纯手术疗效一样,放疗加手术不能改善患者生存率。媒体

报道Ⅰ期患者手术或放疗有同样的局部控制率与生存率。Ⅰ、Ⅱ期患者中有20%30%有盆腔淋巴结转移,并认为Ⅰ、Ⅱ期根治术有一定的地

位。阴道上1/3病变可行根治性子宫切除术,盆腔淋巴结清扫术。作者认为I期病变在阴道上段、可考虑行子宫广泛切除术加盆腔淋巴结清扫术,

病灶位于下1/3、可考虑加外阴切除及腹股沟清扫术,手术期特别是有直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘的患者,可考虑行盆腔脏器切除术。放疗不敏感

组织如恶性黑色素瘤,平滑肌肉瘤等应以手术治疗为主。大多数患者将选择放疗,I期患者进行腔内放疗已足够,大的病变除腔内放疗需补加盆腔

外照射。 长沙肿瘤医院专家介绍放射性直肠炎是阴道恶性肿瘤放射治疗中早期的并发症之一,其预防与护理措施:患者出现腹痛、腹泻、里急

后重等肠道刺激症状,甚至直肠充血、溃疡而导致血便。

1.心理护理   患者对“放疗”缺乏了解和认识,治疗前应简明扼要地向患者及家属介绍治疗目的、效果、优越性、疗程、治疗的注意事项及可

能出现的不良反应、常见处理常识等,发放宣传小册子供其阅读,让他们有一定的认识和心理准备,对放疗计划有一个完整的概念,消除对疾病和

治疗的恐惧紧张心理。

2. 原发性阴道恶性肿瘤的治疗治疗期间定期对患者进行肿瘤防治知识的宣传教育,并进行个性化护理,有针对性地进行相关护理知识传授,介绍

治愈病例,增强抗癌信心,使其主动配合治疗和护理下腹部照射野皮肤护理照射野皮肤可出现红肿、干燥、瘙痒、脱皮或溃烂,放疗前应向患者

说明保护照射野皮肤对预防皮肤反应的重要性。嘱其保持照射野画线的清晰,穿全棉、柔软、宽大透气的内衣,避免粗糙衣物摩擦。照射野可用

温水和柔软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,或热水浸浴,禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂,局部皮肤不要搔抓,脱屑切忌用手撕剥,防止损伤皮肤造成

感染。保持外阴、腹股沟清洁干燥。

3.原发性阴道恶性肿瘤放射性直肠炎的预防与护理 应配合医生拟定个体放疗计划,通过适当调整,使子宫位置前移。进行腔内治疗时要保持直

肠空虚,有利于阴道填塞,减少直肠的辐射受量。对急性直肠炎应立即停止放疗,用消化道黏膜保护剂:十六角蒙脱石,口服,3次/d,或每晚保留灌肠;

腹泻次数多,口服复方苯乙派啶,抑制肠蠕动,延长肠内容物的滞留时间。严密观察大便的性状、腹痛的性质,防止水电解质紊乱;了解贫血程度,贫

血严重者应少量多次输血,并加强全身支持治疗。

4、怎样防止 原发性阴道恶性肿瘤的复发,手术后放化疗也不能彻底杀死癌细胞,所以后续治疗主要依赖中医动态疗法的治本治疗,通过中

医动态疗法调整阴阳平衡,改变体内微环境,消除体内致癌因子,杀死残余癌细胞,达到康复不再复发的目的。
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