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癌症病人负性情绪的研究

来源:admin  时间:2012-07-12 12:12
摘要: 癌症是目前危害人类健康和生命最严重的一类疾病。癌症本身以及治疗对病人的生理功能、心理状况、精神状态等均有不同程度的影响。有研究表明,癌症病人在诊断、治疗、恢复、死亡等阶段均可产生心理危机,主要经历震惊、否认、抑郁、对抗、治疗五个阶段。病人的

癌症是目前危害人类健康和生命最严重的一类疾病。癌症本身以及治疗对病人的生理功能、心理状况、精神状态等均有不同程度的影响。有研究表明,癌症病人在诊断、治疗、恢复、死亡等阶段均可产生心理危机,主要经历震惊、否认、抑郁、对抗、治疗五个阶段。病人的抑郁、焦虑、愤怒等负性情绪影响疾病的治疗、康复以及生存质量。了解癌症病人的情绪特征,准确识别病人的负性情绪,是临床护理人员做好肿瘤病人护理的前提。

一、对象

采用多组样本,包括癌症住院病人、病人家属以及肿瘤科室医护人员共30人。癌症病人选取我院肿瘤科住院1周以上成年病人,共15例。病人纳入标准:①经细胞学、病理组织学确诊患有恶性肿瘤;肿瘤分期:Ⅱ期5例,Ⅲ期6例,Ⅳ期4例;治疗方式:化学治疗7例,放射治疗8例。②年龄36岁~7O岁(54.6岁士5.3岁)。③受访者均已知癌症诊断,意识清楚,无语言沟通障碍,同意参与本研究。其中肺癌3例,肝癌8例,乳腺癌4例;男10例,女5例;职业:干部4例,工人5例,农民4例,退休人员2例。病人家属为固定陪护病人的亲属,共5人。医护人员共1O人,均为肿瘤科室的一线医生和护士。肿瘤科工作年限1年~8年。

二、访谈设计

通过文献检索和分析,确定癌症病人最常出现的负性情绪的大致范围;据此设计访谈提纲,针对访谈对象采用不同的访谈方式和内容;最终通过编码分析,了解癌症病人常见的负性情绪累积及具体表现。

1、访谈内容

结合关键事件访谈法和访谈的一般原则,设计了本次访谈的提纲。本次访谈共分为3个阶段,第一阶段是在正式访谈之前进行一些相关的介绍,包括研究者、研究目标、保密声明、注意事项等,以此作为开场白;第二阶段是进入正式访谈的阶段,即癌症病人的情绪反应及对疾病治疗与康复的影响。第三阶段是访谈的收尾阶段,主要是对被访者的参与表示诚挚的感谢。

由于访谈对象包含病人、家属以及医护人员,访谈的主题内容略有不同。对于病人及家属包括以下4个部分:自己情绪体验;其他病人的情绪反应;负性情绪对治疗和康复的影响;最不利于治疗和康复的情绪。对于医护人员包括以下4个部分:癌症病人常见的负性情绪及具体表现;补充未被提及而其他文献中涉及的负性情绪;负性情绪对治疗和康复的影响;最不利于治疗和康复的情绪。

2、访谈准备

组建访谈小组,事先对访谈人员进行质性研究资料收集方法的培训,使访谈人员切实掌握相关访谈技巧。访谈正式开始前,对2例病人和2名医护人员进行试访谈,并根据反馈调整访谈的措辞及问题设置。

3、访谈过程

访谈在自然环境进行,选取在双方交谈方便,不受干扰的地方进行。访谈时间一般为30min~50min,遵循知情同意原则,访谈前让受访者了解本项研究的目的、意义、基本步骤、隐私保护措施等,同时签署知情同意书,并对交谈的内容进行同步录音。对发生在环境中事件及时客观性地记录,包括研究对象的反应、感觉、思想、困惑、预感和解释等。访谈记录隐去被访者的真实姓名,以编号代替。
  中国教育电视台的报道 
     央视网记者采访报道
    人民日报报道
    中央电视台中国新闻报道
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