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放射治疗口腔癌好处多多

来源:admin  时间:2012-05-25 16:04
摘要: 以往曾有观点认为,口腔鳞癌细胞对放射治疗不敏感,随着高能射线的普遍应用和放疗技术的改进,这一观点已不再成立。大量的临床应用表明,除口腔颌面部恶性黑色素瘤、较大体积的肉瘤外,大多数口腔癌都能有效接受放射

以往曾有观点认为,口腔鳞癌细胞对放射治疗不敏感,随着高能射线的普遍应用和放疗技术的改进,这一观点已不再成立。大量的临床应用表明,除口腔颌面部恶性黑色素瘤、较大体积的肉瘤外,大多数口腔癌都能有效接受放射治疗。即便是上述肿瘤.如果手术已切除大部分瘤体,术后放疗也可起到明显降低复发率或推迟复发时间的效果。我们对近十几年来口腔颌面部恶性纤维组织细胞瘤术后放疗的研究结果显示,以往放疗疗效差与放射范围保守和放射剂量不足有关。当将其术后放射范围扩大到瘤外5cm(鳞癌一般扩大2cm)以上,放射剂量增加到65~70Gy时,可取得较高的局部控制。

放射治疗控制肿瘤原发病灶,除了提高局部控制率,对部分肿瘤具有降低远处转移率的意义。据文献统计,各种恶性肿瘤因局部原发病灶未控制而致死的比例为10%~90%.其中口腔颌面部恶性肿瘤为40%。一项9866例I~Ⅳ期头颈部癌的放疗统计结果表明.放疗后局部控制者远处转移率为3%(I期)~29%(Ⅳ期),而局部未控者远处转移率高达17%(I期)~41%(IV期)i3];Leibel等分析2648例头颈部癌的放疗效果,结果显示:局部肿瘤治疗失败者,肿瘤发生远处转移率是局部控制病例的3.9~15倍,其中口腔癌肿瘤局部控制者,远处转移率为7%,局部控制失败者,远处转移率为19%。
 

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