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化疗不良反应大与疗效的关系如何?

来源:admin  时间:2012-05-25 15:58
摘要: 有不少病人和家属认为化疗不良反应越多、越大,治疗效果越佳,实际上这种说法不完全正确。由于化疗药物对正常细胞和肿瘤细胞的区分能力不强,故化疗药物不仅能够杀伤增长很快的肿瘤,对正常的细胞也有毒害,会引起

 有不少病人和家属认为化疗不良反应越多、越大,治疗效果越佳,实际上这种说法不完全正确。由于化疗药物对正常细胞和肿瘤细胞的区分能力不强,故化疗药物不仅能够杀伤增长很快的肿瘤,对正常的细胞也有毒害,会引起不良反应。有些药物剂量加大时,疗效也会增加,还有可能在一定程度上克服恶性细胞的耐药性,然而不良反应也随之增加。但有些药物的疗效和不良反应之间没有相关性,比如博来霉素、长春新碱等,当剂量超出一定范围时疗效不再增加而不良反应却不断增加。所以说化疗不良反应越大疗效就越好的说法不完全正确。这要根据具体的药物,具体的化疗方法和合并使用的辅助药物而定。随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,例如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了昂丹司琼这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。所以,进一步说明化疗的不良反应越大,疗效越好的说法并不完全正确。我们希望通过化疗获得最大疗效,而把化疗不良反应降到最低。

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