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什么是癌症的综合治疗

来源:admin  时间:2012-05-25 15:45
摘要: 答癌症的综合治疗始于70年代中期,当时外科手术虽能治疗大部分癌症,但远非全部,单凭外科手术、放射疗法、化学疗法三者之一任何一种方法都不能完全有效的攻克癌症。因此,将三种方法联合应用,取长补短,以期取得更好的疗效。


    答癌症的综合治疗始于70年代中期,当时外科手术虽能治疗大部分癌症,但远非全部,单凭外科手术、放射疗法、化学疗法三者之一任何一种方法都不能完全有效的攻克癌症。因此,将三种方法联合应用,取长补短,以期取得更好的疗效。

    对睾丸肿瘤等几种癌症应用综合治疗确实取得了很好的疗效。然而从整体来看,综合治疗的成绩仍然是很有限的。现以日本国立癌症中心的胰腺癌综合治疗为例。

    日本国立癌症中心中央医院,对治愈率很低的难治性癌症——胰腺癌,从1983年1月起开始了综合治疗。

    胰腺位于胃的后侧、脊柱的前方,长约15厘米,其中有胰导管通过,并开口于十二指肠分泌胰液。胰腺由胰头、胰体和胰尾组成。手术方法分为针对胰头癌的胰头、十二指肠切除术,针对胰体、胰尾部癌的胰尾部切除术,以及胰腺全切术三种术式。

    胰头癌手术时,首先将胰头、胃的幽门、十二指肠、空肠、总胆管一一切开分离,然后切除癌症组织,随后再将残存的胆管与空肠、胰腺与空肠、胃与空肠分别吻合。但是这种手术后的复发率很高,仅靠手术难以治愈,于是就开始尝试综合治疗。

    从手术后复发部位来看,淋巴转移和切除局部的复发率为86%,肝转移率为79%,癌细胞扩散到腹膜上的腹膜种植率为36%。为了抑制这些转移,开始进行了术中放射线照射和术中经肝动脉注射抗癌药的治疗。其中手术由外科医生完成,放疗由放射科医生完成。

    国立癌症中心中央医院在手术室的隔壁设有放射治疗室,中间用2米厚的铅门相隔。进行完癌症切除手术的患者,手术切口不经缝合,立即直接送入隔壁的放射治疗室进行放射治疗。术中放疗时应用铅玻璃制成照射筒,选定照射部位后,仅对选定的组织进行放疗,目的是为了防局部的复发。放射治疗结束后,患者被再次送回手术室,经肝动脉注射抗癌药物,最后再将分离的组织一一对应缝合,结束整个治疗。

    然而,采取了这种综合治疗后,胰腺癌的治愈率仍不是非常令人满意,五年生存率仅上升到32%。

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